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| Kürzel | Crea | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Material | Serum | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Probengefäß | Serum-Monov. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Abnahmevorschrift | Venöse Abnahme. Störungen können bei ikterischen Seren (Bilirubin >10 mg/dl) auftreten. Hier wird die enzymatische Bestimmung z.B. am GEM ChemStat empfohlen, alternativ Bestimmung von Cystatin C. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Einheit | mg/dl | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenzbereich |
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| Häufigkeit | Notfallparameter | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Nachforderung | Nachforderungen sind bis zu 1 Woche nach Probeneingang möglich. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Verfahren | Jaffe-kinetisch | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Indikation | Überprüfung der Nierenfunktion, Verlaufskontrolle bei Therapie mit nephrotoxischen Medikamenten. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinische Hinweise | Jaffé-Methode. Kreatinin entsteht durch nicht-enzymatische Umwandlung von muskulärem Kreatin. Muskelkräftige Menschen haben daher höhere Kreatininwerte als muskelschwache. Muskelmasse, Alter, Geschlecht (als determinierende Faktoren der Muskelmasse) haben demnach erheblichen Einfluss auf die Kreatinin-Konzentration. Bei Bein- oder Arm-Amputationen und bei Intensivpatienten ist die Muskelmasse vermindert und somit auch die Kreatininbildung. Weitere Einflussgrössen sind die Kreatin-Aufnahme und die Proteinaufnahme mit der Nahrung. Zufuhr von Fleisch erhöht den Kreatin- und Kreatininpool. Mangelnde Proteinzufuhr hingegen vermindert den Kreatininpool, da die Aminosäuren Arginin und Glycin als Vorläufer der Kreatinsynthese nicht zugeführt werden. Kreatinin wird glomerulär filtriert, zu einem geringen Teil tubulär sezerniert und nicht rückresorbiert. Es kann aber auch bei Plasmakonzentrationen >3mg/dl stärker tubulär sezerniert werden und bei chronischer Niereninsuffizienz zusätzlich extrarenal über den Gastrointestinaltrakt eliminiert werden. Im Alter vermindert sich mit abnehmender Muskelmasse auch die Kreatininproduktion. Da sich im Alter aber Muskelmasse wie auch GFR gleichsinnig verändern, steigt die Kreatininkonzentration i.S. nicht oder allenfalls nur gering an. Normale Konzentrationen schließen eine eingeschränkte Nierenfunktion nicht aus (Kreatininblinder Bereich). Erst eine Einschränkung der GFR auf < 50% bewirkt einen Anstieg der Serumkreatininkonzentration. Verminderte Werte: - Stark verminderte Muskelmasse, - stark verminderte Proteinzufuhr, - Schwangerschaft (erhöhte GFR). Erhöhte Werte ohne Nierenschaden: - Exsikose, - erhöhte Muskelmasse (Bodγ-Builder, Akromegalie) Erhöhte Werte mit Nierenschaden: - Akutes Nierenversagen, - chron. Niereninsuffizienz |
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| Bemerkungen zur Analyse | Externe Qualitätskontrolle: Ringversuch Instand Gruppe 100, 4 x pro Jahr |
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| Standort | Zentrale, AKR, AKS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Akkreditiert | Zentrale, AKR | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| n. Akkreditiert | AKS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Literatur | Herstellerangabe Fa. Roche | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| letzte Änderung | 27.10.2024 02:06 |