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| Kürzel | LAK |
| Material | Fluorid |
| Probengefäß | Fluorid-Monov. |
| Abnahmevorschrift | Venöse Abnahme. Die Höhe der Laktat-Konzentration korreliert nicht mit dem Schweregrad der Krankheit, da die Laktat-Konzentration von zahlreiche Faktoren beeinflusst wird. Die Laktat-Konzentration ist in der gestauten Vene höher als ungestaut. Generell steigt die Laktat-Konzentration bei körperlicher Aktivität an. Im arteriellen Blut, d.h. auch im Kapillarblut, ist die Laktat-Konzentration um ca. 20 % niedriger als venös. Acetaminophen, N-Acetylcystein und Metamizol können in therapeutischen Dosierungen zu falsch niedrigen Ergebnissen führen. Daher sollte die Blutentnahme vor der Gabe dieser Medikamente, insbesondere von Metamizol, erfolgen. |
| Einheit | mmol/l |
| Referenzbereich | Alter: ≤ 120J extrem erhöht: 10.0 0.5 - 2.2 |
| Häufigkeit | Notfallparameter |
| Nachforderung | Nicht nachforderbar. |
| Verfahren | Farbtest |
| Indikation | Prognose und Verlaufsbeurteilung bei Kreislaufschock und Vergiftungen, Diagnostik verborgener Gewebshypoxien bei einem pO2 innerhalb des Referenzbereichs, Prognose und Verlaufsbeurteilung metabolischer Azidosen, Diagnose akuter intestinaler Gefäßverschlüsse, Erkennung fetaler Notsituationen bei der Geburt, Diagnostik bei Kindern mit V. a. eine angeborene Stoffwechselerkrankung, Bakterielle Meningitis |
| Klinische Hinweise | Laktat entsteht beim anaeroben Glukose-Abbau, vor allem in der Muskulatur, aber auch im Gehirn, im Darm und in den Erythrozyten. Eine Weiterverwertung des Lactat im Rahmen der Glukoneogenese findet in Leber, Nieren und dem Herzen statt. Die Laktat-Konzentration steigt im Plasma nicht nur bei Gewebshypoxie/anoxie z.B. durch Minderdurchblutung (z.B Verschluß der Arteria Mesenterica) an, sondern auch, wenn die Laktat-Verwertung eingeschränkt ist. Mit erhöhten Laktatkonzentrationen geht auch ein Thiaminmangel einher. Erythrozyten bauen auch in vitro, d.h. nach der Blutabnahme, Glukose zu Laktat ab. Da die Erythrozyten keine Mitochondrien besitzen (in denen Pyruvat zu Acetyl-CoA oxidiert wird), sind sie nur zur anaeroben Glykolyse fähig. Die durch den Glukose-Abbau bedingte Verfälschung von Glukose- und Laktat-Konzentration im Probenmaterial ist beim Laktat besonders gravierend, weil 2 Moleküle Laktat aus 1 Molekül Glukose gebildet werden. Zudem ist der prozentuale Fehler beim Laktat viel größer als bei der Glukose, weil die Laktat-Konzentration beim Gesunden viel tiefer liegt als die Glukose-Konzentration. Bei Raumtemperatur werden stündlich 0,36 mmol Glukose pro Liter verbraucht und 0,7 mmol/l Laktat pro Liter gebildet - unabhängig von der Glukose-Konzentration im Probenmaterial. Eine erhöhte Laktatkonzentration im Liquor liegt bei bakterieller Meningitis vor und ist unabhängig vom Plasma Liquor |
| Bemerkungen zur Analyse | Externe Qualitätskontrolle: Ringversuch Instand Gruppe 100, 4 x pro Jahr |
| Standort | Zentrale, AKR, AKS |
| Akkreditiert | Zentrale, AKR |
| Literatur | Herstellerangabe Fa. Roche. |
| letzte Änderung | 31.10.2023 12:03 |