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| Kürzel | CA199 |
| Material | Serum |
| Probengefäß | Serum-Monov. |
| Abnahmevorschrift | Venöse Abnahme. Patienten mit der seltenen Blutgruppenkonstellation Lewis-a negativ/b-negativ (3-7% der Bevölkerung) haben, können CA 19-9 nicht exprimieren. |
| Einheit | U/ml |
| Referenzbereich | Alter: ≤ 120J extrem erhöht: 500.0 < 27 |
| Häufigkeit | täglich |
| Nachforderung | Nachforderungen sind bis zu 1 Woche nach Probeneingang möglich. |
| Verfahren | ECLIA Sandwich |
| Indikation | V. a. und in der Verlaufskontrolle von Patienten mit Pankreaskarzinom, Leberkarzinom, Gallenwegskarzinom, kolorektalen Karzinomen und Magenkarzinom. |
| Klinische Hinweise | Bewertungsbereich CA 19-9 (ECLIA-Test, Fa. Roche): < 27 U/ml Tumormarker haben eine deutlich eingeschränkte Sensitivität und Spezifität, so dass Tumormarkeruntersuchungen nicht für allgemeine Screeninguntersuchungen und für eine Lokalisationsdiagnostik geeignet sind. Die Messverfahren für Tumormarker von verschiedenen Herstellern sind aufgrund einer nicht vorhandenen Standardisierung nicht untereinander vergleichbar. Es sollten daher immer nur Ergebnisse verglichen werden, die mit dem gleichen Meßverfahren ermittelt wurden.Das Glykolipid CA 19-9 entspricht einem Hapten der Lewis-a-Blutgruppendeterminante und ist Bestandteil vieler Schleimhautzellen. Lewis-negative Patienten (3 - 7 % der Bevölkerung) exprimieren CA 19-9 nicht. Dies muss bei der Interpretation der CA 19-9-Befunde berücksichtigt werden. CA 19-9 kommt im fetalen Epithel von Pankreas, Magen und Darm vor, geringe Konzentrationen finden sich auch im adulten Gewebe von Leber, Lunge und Pankreas. CA 19-9 ist ein Tumormarker, der in der Differentialdiagnose und Verlaufskontrolle von Patienten mit Pankreas-, Magen-, hepatobiliären und vereinzelt kolorektalen Karzinomen eingesetzt wird. Da CA 19-9 über die Leber/Galle ausgeschieden wird, finden sich bei Cholestase z. T. deutlich erhöhte CA 19-9-Serumspiegel. Auch bei anderen benignen und/oder entzündlichen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sowie bei Mukoviszidose können erhöhe CA 19-9-Konzentrationen nachgewiesen werden. CA 19-9 ist weder tumor- noch organspezifisch. Wie alle Tumormarker ist CA 19-9 nicht für ein generelles Tumorscreening geeignet. Beim duktalen Adenokarzinom des Pankreas liegt die Sensitivität der CA 19-9-Bestimmung zwischen 70 und 95 % bei einer diagnostischen Spezifität von 70 - 90 %. Somit stellt CA 19-9 den Marker der ersten Wahl beim Pankreaskarzinom dar. Es besteht keine Korrelation der CA 19-9 Serum/Plasmakonzentration zur Tumormasse. Jedoch haben Patienten mit CA 19-9-Serumspiegeln über 10.000 U/ml fast immer Fernmetastasen. Beim Gallenwegskarzinom besitzt CA 19-9 eine Sensitivität zwischen 50 und 75 %, beim primären Leberzellkarzinom und cholangiozellulären Karzinom liegt die diagnostische Sensitivität zwischen 20 und 50 %. Beim Magenkarzinom liegt die diagnostische Sensitivität von CA 19-9 zwischen 30 und 60 % mit einer deutlichen Korrelation zur Tumorgröße. Seit Einführung von CA 72-4 hat CA 19-9 beim Magenkarzinom an Bedeutung verloren, obwohl die prognostische Aussagekraft der CA 19-9-Bestimmung dem CEA und CA 72-4 bei weitem überlegen ist. Die Halbwertszeit für CA 19-9 im Blut beträgt ca. 4 bis 8 Tage. Erhöhte CA 19-9 Werte findet man auch bei einer Reihe benigner bzw. entzündlicher Erkrankungen des Gastro-Intestinaltraktes einschließlich der Leber (Werte bis zu 500 U/ml, meist jedoch um 100 U/ml), sowie bei Mukoviszidose. Patienten mit einer chronischen Niereninsuffizienz haben erhöhte CA 19-9 Konzentrationen. Bei bis zu 6 % der Patienten mit chronischer Pankreatitis muss man mit erhöhten CA 19-9 Konzentrationen rechnen. Im Gegensatz dazu findet man bei akuter Pankreatitis oder bei einem akuten Schub einer chronischen Pankreatitis (bis zu 50% der Patienten) sowie bei allen entzündlichen Prozessen der Gallenwege (bis zu 25%) erhöhte CA 19-9 Konzentrationen. Bei fehlenden, beziehungsweise gleich bleibenden Entzündungs- oder Cholestasezeichen und kontinuierlich ansteigenden CA 19-9 Konzentrationen ist jedoch der dringende Verdacht auf eine maligne Erkrankung des Pankreas bzw. der Gallenwege gegeben. |
| Bemerkungen zur Analyse | Externe Qualitätskontrolle: Ringversuch RfB Gruppe TM, 4 x pro Jahr |
| Standort | Zentrale |
| Akkreditiert | Zentrale |
| Literatur | Herstellerangabe Fa. Roche |
| letzte Änderung | 31.03.2024 03:03 |