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| Kürzel | CK-MB |
| Material | Serum |
| Probengefäß | Serum-Monov. |
| Abnahmevorschrift | Venöse Abnahme. Hämolysefreies Serum. Hämolyse stört die Bestimmung der CK, da aus Erythrozyten in großer Menge Adenylatkinase freigesetzt wird. Adenylatkinase setzt im Serum enhaltendes ADP zu AMP+ATP um. In den Reaktionsschritten zur Bestimmung der CK ist ATP ein Substrat, so dass es zu einer falsch hohen Aktivität der CK kommen kann. Bei Patienten, die zur Bildung von Makro-CK neigen, können unplausibel hohe CK-MB-Werte im Verhältnis zur Gesamt-CK gemessen werden, da die Makroformen sich überwiegend aus CK-B-Untereinheiten zusammensetzen. |
| Einheit | U/l |
| Referenzbereich | Alter: ≤ 120J extrem erhöht: 250 < 25 |
| Häufigkeit | Notfallparameter |
| Nachforderung | Nachforderungen sind bis zu 10 Stunden nach Probeneingang möglich. |
| Verfahren | UV-Test immunol. |
| Indikation | Weitere Differenzierung bei erhöhten CK-Werten; DD bei Erkrankungen der Herz- oder Skelettmuskulatur |
| Klinische Hinweise | Es gibt drei Isoenzyme der Creatinkinase (CK), die aus jeweils zwei Monomer-Untereinheiten bestehen und die drei Monomer-Kombinationen MM, MB und BB, abgeleitet von M (Muscle type) und B (Brain type) umfassen. Im Skelettmuskel tritt in erster Linie das Isoenzym MM auf, während Gehirn, Magen, Darm, Blase, Plazenta und Lunge hauptsächlich das Isoenzym BB enthalten. Das Isoenzym MB dagegen findet sich in größeren Mengen (15 bis 20 Prozent) nur im Myokardgewebe. Die Aktivität der Gesamt-CK im Serum ist bei einer Vielzahl von Krankheiten erhöht. Aufgrund der sehr unterschiedlichen Isoenzymmuster der CK in den einzelnen Organen stellt sie jedoch eines der wichtigsten Enzyme in der Diagnostik eines akuten Herzinfarktes dar. Die CK-MB erscheint im Serum erhöht bei Untergang von Myokardzellen und spiegelt so das alleinige Vorkommen im Myokardgewebe wieder. Richtwerte bei Herzinfarkt-Diagnose mittels der kombinierten Bestimmung der CK- und CK-MB-Aktivität: Es handelt sich dabei um einen CK-Konsenswert auf der Grundlage von langfristigen Erfahrungen: CK Männer >190 U/L, CK Frauen >170 U/L , CK-MB >24 U/L . Der Anteil der CK-MB-Aktivität an der Gesamt-CK-Aktivität liegt im Bereich 6-25%. Wenn ein Verdacht auf Herzinfarkt besteht, sind im Allgemeinen die im Konsensdokument von europäischen und amerikanischen Kardiologendargestellten Vorschläge für eine Diagnosestrategie zu befolgen. Liegen die Werte für die CK-MB höher als die Gesamt-CK spricht man von einer Makro-CK. Die beiden Typen (Typ 1 und Typ 2) lassen sich mit einer isoelektrischen Fokussierung identifizieren. Bei normaler Gesamt-CK ist die Bestimmung des CK-MB Isoenzyms nicht sinnvoll. Insbesondere im niedrigen Bereich ist die Methode ungenau. |
| Bemerkungen zur Analyse | Externe Qualitätskontrolle: Ringversuch RfB Gruppe CM, 4 x pro Jahr |
| Standort | Zentrale, AKR, AKS |
| Akkreditiert | Zentrale, AKR |
| n. Akkreditiert | AKS |
| Literatur | Labor und Diagnose L. Thomas, 8. Auflage. |
| letzte Änderung | 31.10.2023 10:01 |