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| Kürzel | A-FXaR |
| Material | Plasma Spezialgerinnung |
| Probengefäß | Citrat-Monov. |
| Abnahmevorschrift | Venöse Abnahme, Citrat-Röhrchen unbedingt bis zur Markierung füllen. Bestimmung des Talspiegels direkt vor der nächsten Gabe. |
| Einheit | µg/l |
| Referenzbereich | s. Kom. |
| Nachforderung | Nachforderungen sind bis zu 4 Stunden nach Probeneingang möglich. |
| Indikation | Therapiekontrolle von Rivaroxaban (Xarelto®) |
| Klinische Hinweise | Spitzenspiegel (peak level) sind etwa 2-3 h (±1 h) nach oraler Einnahme zu erwarten, während Talspiegel (trough level) in der Regel vor der nächsten geplanten Einnahme bestimmt werden. Generell sollte der Talspiegel bestimmt werden (Abnahme direkt vor der nächsten Gabe). Talspiegel bei Thromboseprophylaxe (Hüft-TEP): Bei 10mg/d: 1,3 bis 37,6 µg/l Bei 20mg/d: 4,3 bis 95,7 µg/l Talspiegel bei Schlaganfallprophylaxe/Vorhofflimmern: Bei 20 mg/d: 12,2 bis 137 µg/l Erwartete Plasmaspiegel der direkten oralen Antikoagulanzien bei der Therapie venöser Thromboembolien: Spitzenspiegel bei 1 x 20 mg/d: 184 - 419 µg/l Talspiegel bei 1 x 20 md/d: 6 - 87 µg/l ACHTUNG: Dieser Test ist nach Verabreichung von Andexanet alfa (Ondexxya) für die Messung der Anti-Xa-Aktivität nicht geeignet. Es kommt hierbei zur Dissoziation des Xa-Inhibitors von Andexanet alfa, was zu einer falsch hohen Anti-Xa-Aktivität und somit zu einer erheblichen Unterschätzung der Wirkung von Andexanet alfa führt. |
| Bemerkungen zur Analyse | Externe Qualitätskontrolle: Ringversuch Instand Gruppe 503, 2 x pro Jahr |
| Standort | Zentrale |
| Akkreditiert | ___________________ |
| n. Akkreditiert | Zentrale |
| Literatur | Mueck et al. Thromb Haemost 2008; 100: 453 Koscielny J et al: Blutungsrisiko und Blutungsnotfälle unter Rivaroxaban - Periinterventionelles Hämostasemanagement. Hämostaseologie 2012; 32: 287-293. Mueck, W., Schwers, S. & Stampfuss, J. Rivaroxaban and other novel oral anticoagulants: pharmacokinetics in healthy subjects, specific patient populations and relevance of coagulation monitoring. Thrombosis J 11, 10 (2013). https://doi.org/10.1186/1477-9560-11-10 Gosselin RC, Adcock DM, Bates SM, Douxfils J, Favaloro EJ, Gouin-Thibault I et al. International Council for Standardization in Haematology (ICSH) Recommendations for Laboratory Measurement of Direct Oral Anticoagulants. Thromb Haemost 2018; 118(3):437-50. doi: 10.1055/s-0038-1627480. EMA/42547/2012, S. 5/53 |
| letzte Änderung | 06.11.2023 13:02 |