Protein/Krea. Ratio mmol

Kürzel TPCr-R
Material Urin
Probengefäß Urin
Abnahmevorschrift Erster morgendlicher Spontanurin.
Alternativ: Zunächst Bestimmung in einer im Tagesverlauf entnommenen Urinprobe (Random urine) und bei pathologischem Befund zusätzlich im ersten Morgenurin zur Bestätigung.
Einheit mg/mmol
Referenzbereich Alter: ≤ 120J
extrem erhöht: 1500
< 15
Nachforderung Nachforderungen sind bis zu 1 Tag nach Probeneingang möglich.
Indikation Nierenschädigung, Proteinurie, V.a. Präeklampsie
Klinische Hinweise Bei der chronischen Nierenerkrankung (chronic kidney disease, CKD) ist die Proteinurie, besonders die Albuminurie, ein Marker der Nierenschädigung. Die Lokalisation der pathologisch anatomischen Befunde beruht auf dem Ausmaß der Proteinurie, dem Befunde des Urinsediments, bildgebenden Verfahren und histologischen Untersuchungen. Die Proteinurie und Albuminurie sind nicht nur ein Maß der Schwere des Nierenschadens, sondern auch der Progression.
Das Ausmaß der Nierenschädigung und der glomerulären Permeabilität wird durch die Bestimmung der Protein- und Albuminausscheidung beurteilt.
Zur Diagnose einer Nierenerkrankung, in der Primär- oder Sekundärprävention kardiovaskulärer Ereignisse und bei Hypertonikern ist die Albumin/Kreatinin-Ratio (AKR, ACR - Albumin/Creatinin-Ratio) und nicht die Protein/Kreatinin-Ratio (PKR/PCR, Totalprotein/Creatinin-Ratio, TCR) das diagnostische Kriterium. Neben der Protein/Kreatinin-Ratio sollte also immer auch die Albumin/Kreatinin-Ratio bestimmt werden (siehe auch Albumin/Kreatinin-Ratio).

Richtwerte Proteinausscheidung, Methoden-unabhängig:
Unter 23 mg/mmol Kreatinin (200 mg/g Kreatinin)
Schwangere: Unter 300 mg/l

Totalprotein bei Kindern (Random urine), Methoden-unabhängig:
6 Monate - 2 Jahre: Unter 56 mg/mmol Kreatinin (500 mg/g Kreatinin).
Über 2 Jahre: Unter 23 mg/mmol Kreatinin (200 mg/g Kreatinin) nach Ruhe und < 28 mg/mmol Kreatinin (250 mg/g Kreatinin) nach Orthostase.

Definition der Proteinurie
Es gibt verschiedene Definitionen der Proteinurie:
Abhängig vom Labor beginnt die pathologische Proteinurie bei Ausscheidungen von 150-300 mg/24 h.
Nach den UK CKD Guidelines ist eine Proteinurie definiert als eine PKR/TCR ab 45 mg/mmol Kreatinin (400 mg/g Kreatinin), aber wenn keine Hämaturie vorliegt, sollte das nicht der Anlass zu weitergehenden Aktionen sein, es sei denn, der Wert von 100 mg/mmol Kreatinin (885 mg/g Kreatinin) wird überschritten.
Die National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) CKD Guideline definiert die Proteinurie ab 50 mg/mmol Kreatinin (443 mg/g Kreatinin).
Nach der National Kidney Foundation liegt eine Proteinurie ab 23 mg/mmol Kreatinin (200 mg/g Creatinin) vor.
Bei Verdacht auf Präeklampsie ist ab 300 mg/24 h die Ausscheidung pathologisch.
Bei Erwachsenen wird eine Ausscheidung von über 3 g/24 h als nephrotisch bewertet.
Bemerkungen zur Analyse Labor & Diagnose 2020, L. Thomas Hrsg.

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Berechneter Parameter, daher keine separate externe Qualitätskontrolle
letzte Änderung 03.11.2023 14:02